Técnicas e cuidados para o sucesso do clareamento endógeno: relato de caso clínico / Technique and precaution for the success of the endogenous bleaching: description of a clinical case

O clareamento dental tem um importante papel na Odontologia Cosmética, possibilitando o restabelecimento da cor e da estética. O clareamento de dentes não vitais é uma modalidade conservadora de tratamento estético para dentes escurecidos, tratados endodonticamente. Entretanto, saber quais dentes podem e devem ser clareados, qual agente clareador mais indicado e a possibilidade de causar danos à estrutura dental e tecidos circunvizinhos, levam o cirurgião-dentista a ter critérios na escolha do procedimento, procurando seguir as indicações, contra-indicações e limitações específicas de cada técnica, visando uma condição segura e previsível do tratamento. Assim, o presente artigo visa apresentar através de uma revisão de literatura e de um caso clínico, a técnica mediata de clareamento endógeno, associados aos prováveis riscos decorrentes do emprego incorreto das técnicas.

Eficiência de substãncias químicas na remoção de biofilme em próteses total / Chemical substance efficiency in the biofilm removing in complete dentadure

A prótese total é o tratamento reabilitador mais utilizado em pacientes desdentados, porém, tem-se observado certa negligência por parte dos portadores quanto a higienização e manutenção dos aparelhos protéticos. O propósito deste estudo foi avaliar, comparativamente, três substâncias empregadas na higienização química de próteses totais. A amostragem constou de 93 próteses provenientes de 54 pacientes portadores de dentaduras dupla ou simples. As peças foram submetidas à evidenciação do biofilme, para posterior imersão nas substâncias químicas avaliadas: grupo 1- hipoclorito de sódio a 2,25%, 2- perborato de sódio e 3- clorexidina a 2%, aos quais foram aplicados escores pós-evidenciação e pós-higienização para quantificar o biofilme e avaliar a sua remoção após cada método químico, respectivamente. Estas análises foram realizadas por dois avaliadores previamente calibrados, os quais efetuaram um estudo comparativo entre os casos. Para averiguar o grau de concordância intra e inter-examinadores foi aplicado o teste de Kappa, que foi estatisticamente significante (p < 0,05%). As análises pós-evidenciação e pós-higienização foram submetidas ao teste t-student e revelaram diferença estatisticamente significante (p < 0,05), apontando maior eficácia do hipoclorito de sódio (grupo 1) em relação às demais substâncias avaliadas. Uma vez que, no grupo 1, houve remoção de 100% do biofilme presente em 37,1% das próteses totais, no grupo 2, houve remoção de 50% do biofilme em 59,7% da amostra, e no grupo 3 não houve remoção do biofilme, concluiu-se que o grupo do hipoclorito obteve maior eficácia na remoção do biofilme e que nenhum método isolado consegue eliminar todo o biofilme da superfície das próteses.

The complete denture is the most common rehabilitation treatment in completely edentulous patients, but negligence on the performance of oral and prosthetic hygiene procedures has been noted. The purpose of this study was to evaluate the biofilm removal efficiency of three disinfectant solutions employed in to chemical hygiene of complete denture. 93 dual or single complete denture from 54 patients were selected for the study. Base line biofilm presence was evaluated by the use of biofilm colorants, and the dentures were randomly immersed in 1 of the three substances: group 1 – sodium hypochlorite at 2.25%, group 2 – sodium perborate and group 3 – chlorhexidine at 2%, where was applicator post-colorizations and post-cleasing scores for quantity the biofilm and evaluate the biofilm remove post application of chemical method, respectively. Base line and post-treatment biofilm was assessed by two calibrated evaluators. Data was analized by Kappa test, with purpose of verify between the evaluators the agreement degree, that correlation was found between the evaluators (p < 0.05). Data collected with formulary and post-treatment scores was analyzed by t-student test, and group 1 presented a statistic significant biofilm removal effectivity (p < 0.05), when compared to other groups. Data shown that 37.1% of group 1 dentures showed complete biofilm removal, 59.7% of group 2 dentures presented 50% of surface biofilm removal and all dentures of group 3 dentures presented remaining biofilm on surfaceIt was ended that the group 1 – sodium hypochlorite at 2.25% showed the largest effectivity in surface biofilm removal and that no isolate method obtained to eliminate all dentures biofilm surface.